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我省生育保險和職工基本醫保將合并,九月底前實現

山西日報  2019/07/22

●9月底前全面實現

●生育醫療費用等待期由3個月縮短為1個月

7月19日,記者從省醫保局獲悉,按照省政府辦公廳日前印發的《關于做好生育保險和職工基本醫療保險合并實施工作的通知》(以下簡稱《通知》)要求,今年9月底前,我省將全面實現生育保險和職工基本醫保(以下簡稱“兩險”)合并。

2017年,晉中市被列為“兩險”合并國家級試點城市。在試點基礎上,我省“兩險”合并全面實施將按照“保留險種、保障待遇、統一管理、降低成本”的總體思路,統一參保登記,統一基金征繳和管理,統一醫療服務管理,統一經辦和信息服務,確保職工生育保險待遇不變,確保制度可持續。《通知》明確,“兩險”合并將按照用人單位參加生育保險和職工基本醫保的繳費比例之和,確定新的用人單位職工基本醫保費率,個人不繳納生育保險費。

記者了解到,此項新政有六大便民亮點,一是將生育醫療費用等待期由3個月縮短為1個月,即:“兩險”合并后,用人單位按規定參加職工基本醫保并按時足額繳費的,職工從參保次月起即可享受生育醫療費用待遇。二是將公益性崗位安置人員、“三支一扶”人員、領取失業保險金人員納入合并實施范圍。三是靈活就業人員仍按原職工基本醫保費率繳費,其住院期間發生的生育醫療費用,按職工基本醫保政策按比例支付。四是實行生育醫療費用與定點醫療機構直接結算,并納入省內異地住院費用就醫結算信息系統。五是將生育醫療費用納入醫保支付方式改革范圍。六是簡化辦事流程,減少證明材料,進一步減輕用人單位和個人事務性負擔。


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