社區衛生服務機構與慢性病患者簽約居民得實惠

山西晚報 2019/03/19

“來家門口的社區衛生服務中心就能買藥、取藥、看病，還有紅包拿，多好啊！”“居民們得了實惠，對我們社區衛生服務中心的工作認可，有歸屬感，我們也很有干勁！”近日，記者來到杏花嶺區職工新街社區衛生服務中心，探訪PBM項目在這里的試點情況時，不論是居民還是衛生服務中心的工作人員，都為項目點贊。

2018年，“太原市政府醫改惠民工程——萬戶健康PBM”項目在萬柏林區、尖草坪區兩個城區試點運行，慢性病患者簽約社區衛生服務機構，可額外享受購藥款最高20%現金報銷和全程慢病健康管理，首批試點社區為28家。

隨著試點工作的逐步推進，目前，太原市已經有5個城區的42家社區衛生服務機構開展這一醫改惠民工程。PBM給慢性病患者帶來哪些實惠，記者就此進行了采訪。

家門口就能看了病不用勞心又勞力了

職工新街社區衛生服務中心一樓的公共衛生服務區，76歲的竇鳳蘭和老姐妹雷金花正樂呵呵地和該中心副主任賈景芳聊著最近的身體狀況。“這個PBM項目就是好，確實是給我們這些慢病患者的福利政策。”竇鳳蘭說，她得“三高”十幾年了，每個月吃藥就要花1000多元，還要定期做中醫康復治療。現在社區衛生服務中心引進了試點，同樣的藥比在藥店買便宜，每次還能得個紅包，她心情特別好。

竇鳳蘭說，和她一樣，身邊老年人的退休工資都不高，所以這么算下來，一年光買藥就能省不少錢。確實是國家的政策好，社區惠民服務管理也好。取藥也很方便，每次她的藥快吃完了，提前一兩天打電話給社區醫生，萬戶良方公司的中心藥房就能及時配藥送達，最多兩天就能到社區衛生服務中心取藥了。

說起PBM項目試點，竇鳳蘭像是打開了話匣子。“看，我們每個人都有這么一本‘護照’，里面寫上我們自己的病情介紹，有啥不舒服的就來找社區醫生，他們一看這本本，就知道該咋給下藥了。”竇鳳蘭說完，拿出一本“健康護照”，這就是PBM項目試點為慢病患者發放的健康自測登記冊。患者們把自己的病情寫在上面，血壓、血糖等數值都記錄好，有什么病情變化都可以及時到社區衛生服務中心找到醫生進行評估，這樣對自身健康管理也有很多幫助。

如果評估發現患者病情有變化，用的藥不合適，社區醫生會及時給出合理的藥品調劑方案并提供治療。這一點，也是讓很多慢病患者感覺最貼心的。“其實我們更看重的是咱社區衛生服務中心的服務，醫生護士們對我們就像親人一樣，看病又專業，老姐妹們都感覺心里可暖了。”68歲的雷金花說，她以前在老社區居委會工作，多年來對居民的需求很清楚，所以她一得知PBM項目試點在職工新街社區衛生服務中心開展，就告訴老姐妹、老鄰居們一起加入。

雷金花也是十來年的高血壓患者，每次看病到大醫院特別發愁，腿腳不方便跑不動，一趟下來還勞心勞力花錢多。在社區衛生服務中心就不一樣了，這里的醫生、護士技術都不錯，一點兒都不次于大醫院。她自己有時間了就定期來社區衛生服務中心檢測血壓，隔幾天不來社區醫生就打電話問她，還時不時地上門家訪，這讓雷金花特別舒心。

雷金花說，她年輕時候根本沒有保險呀什么的，等到年紀大了很多保險公司都拒絕老年人投保，尤其是慢性病患者更是沒有保險公司愿意接收。如今有了PBM項目試點的開展，真正讓慢性病患者得著了實惠和保障。她拿自己常吃的降壓藥舉例，這藥在藥店最貴的時候一盒賣到37元，而試點引進后，在社區衛生服務中心只賣22元，“我一個月要吃兩盒半，還不包括其他藥，省了好多呀。”

居民有歸屬感醫護人員更有干勁兒

杏花嶺區職工新街社區衛生服務中心位于杏花嶺區迎春街，這里屬于老城區、老小區，老年人口比例大，慢性病比例也大。占地1500平方米的職工新街社區衛生服務中心，是由政府辦的非營利性事業單位，是融預防、保健、醫療、康復、健康教育及指導功能為一體的衛生服務機構，成立于2015年3月，承擔著北沙河、賽馬場、賽馬場西、太行區、洋灰橋等轄區十余萬人的預防保健醫療工作任務，是杏花嶺區疾病預防控制中心核準的預防接種單位、太原市中心醫院協作單位、山西省腫瘤醫院協作單位、山西省中醫研究院醫聯體單位。

“我們是在2018年9月引進PBM項目的，這個項目挺適合在社區衛生服務中心開展，因為我們的工作就包括對周邊居民的慢病管理。這個項目既能讓老百姓得實惠，我們衛生服務中心也提升了服務，兩全其美。”職工新街社區衛生服務中心副主任賈景芳說，目前在該社區衛生服務中心建檔的居民有11000多人，家庭醫生簽約人數3000人左右，老人就有1000多人，工作量不小。中心以臨床醫療為基礎，開設2個全科診室，開展內、外、兒、婦等常見病、多發病的診治，尤其是高血壓、糖尿病、慢性支氣管炎、消化系統潰瘍等慢性疾病的診斷和治療。

說到引進PBM項目試點，賈景芳開玩笑地說，這還是他們“搶來”的。“當時我們是主動要求加入這一項目試點的，本來太原試點只有尖草坪區和萬柏林區，但是我們得知消息后，詳細了解發現，這個項目確實對居民有很多福利實惠。”賈景芳說，居民用藥方便、便宜，還能提高社區衛生服務中心的醫療護理水平，當然要好好爭取被納入首批試點了。不過，居民確實一開始都不了解PBM這個項目，社區衛生服務中心的工作人員就挨個給居民們打電話通知宣傳，有時上門推薦。最初幾天工作人員一天最少要打100個電話，慢慢地居民們了解，也愿意接受了。現在通過項目的開展，居民口口相傳，職工新街社區衛生服務中心增加的慢病管理人數有200多人。

“我們作為最基層的健康服務機構，和居民們的關系，真的不是單純的醫生和患者的關系。”賈景芳說，大伙都說社區衛生服務中心提供的服務很周到貼心。她認為，基層就是要做基礎的服務，而且這一項目畢竟是政府的惠民工程。大爺大媽們有空就來社區衛生服務中心測測血糖、量量血壓，聽聽健康講座，了解用藥知識等，這對社區衛生服務中心的醫護人員來說，也是一種信任和支持，所以他們的干勁兒也越來越足了。

附

目前太原開展PBM項目社區衛生服務機構名單

尖草坪區

匯豐社區衛生服務中心

匯豐苑新興社區衛生服務站

新城社區衛生服務中心

趙莊社區衛生服務站

建工街第一社區衛生服務站

迎新街社區衛生服務中心

乾澤園社區衛生服務站

萬柏林區

下元社區衛生服務中心