今起17種抗癌藥納入醫(yī)保門診大額疾病用藥管理

山西晚報(bào)  2018/11/15

11月14日，記者從山西省醫(yī)療保障局獲悉，11月15日起，山西17種抗癌藥納入醫(yī)保門診大額疾病用藥管理。

近日，山西省醫(yī)療保障局下發(fā)《關(guān)于將17種抗癌藥納入醫(yī)保門診大額疾病用藥管理的通知》，今年11月15日起將17種抗癌藥納入醫(yī)保門診大額疾病用藥管理范圍，全省統(tǒng)一執(zhí)行。醫(yī)保支付比例和經(jīng)辦管理按照晉人社廳發(fā)[2017]99號(hào)文件規(guī)定執(zhí)行。

2018年11月15日，將17種抗癌藥納入山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄乙類范圍。按基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金門診大額疾?。ㄩT診慢性?。┯盟幑芾?。

17種抗癌藥中的尼洛替尼、舒尼替尼，分別治療慢性髓性白血病、惡性胃腸間質(zhì)瘤的醫(yī)保支付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)按照晉人社廳發(fā)[2017]23號(hào)文件執(zhí)行；其他限定支付范圍、醫(yī)保支付比例和支付標(biāo)準(zhǔn)按照本通知執(zhí)行。

參保人員患有不同癌癥確需使用符合限定支付范圍兩種以上抗癌藥的，須經(jīng)責(zé)任醫(yī)師綜合評(píng)估后使用；參保人員患有同一種癌癥，符合限定支付范圍，使用國(guó)家和省談判抗癌藥品作用機(jī)制、最小分類相同的只能選擇一種。

參保人員使用抗癌藥品時(shí)，其醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家談判的支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。高于國(guó)家醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)的，由定點(diǎn)供藥單位承擔(dān)。