山西省優(yōu)化“乙類乙管”醫(yī)療保障 不設(shè)起付線和支付限額

太原新聞網(wǎng)  2023/01/12

1月9日，省醫(yī)保局發(fā)布消息，為認(rèn)真貫徹落實省委、省政府關(guān)于新冠病毒感染實施“乙類乙管”后“保健康、防重癥”決策部署以及國家醫(yī)保局等四部委相關(guān)通知精神，我省制定優(yōu)化新冠病毒感染患者治療費用醫(yī)療保障措施，措施從今年1月8日起執(zhí)行，有效期至今年3月31日。

持續(xù)做好住院治療費用保障。對新冠患者的住院醫(yī)療費用繼續(xù)實行“乙類甲管”醫(yī)療保障政策，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負(fù)擔(dān)部分由財政給予補助。

實施門急診治療費用專項保障政策。參保人員因新冠病毒感染在二級及以下醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)門急診發(fā)生醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費用，不設(shè)起付線和支付限額，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付70%，不計入?yún)⒈Ｈ藛T普通門診統(tǒng)籌年度支付限額。

進一步擴大用藥范圍。將國家和我省近期確定的新冠病毒感染防治方案中未納入醫(yī)保藥品目錄的56種藥品納入醫(yī)保報銷范圍，并根據(jù)新冠病毒感染防治方案調(diào)整情況適時增加。同時，開通藥械采購平臺綠色掛網(wǎng)通道，對列入國家及我省新冠病毒感染防治及診療方案中的藥品，應(yīng)掛盡掛。

擴大定點機構(gòu)范圍。對收治新冠病毒感染患者的醫(yī)療機構(gòu)，非醫(yī)保定點的，通過簽訂臨時協(xié)議的方式全部納入醫(yī)保定點范圍。同時，對定點醫(yī)藥機構(gòu)開展的“互聯(lián)網(wǎng)+首診”相關(guān)服務(wù)，執(zhí)行線上線下一致的醫(yī)保支付政策，方便群眾就醫(yī)購藥。