太原市建設醫聯體 看病就醫會發生哪些變化？

太原晚報  2018/01/26

市政府辦公廳近日公布的《太原市推進醫療聯合體建設發展工作方案》提出，到2020年，所有二級公立醫院和政府辦基層醫療衛生機構全部參與醫聯體，推動形成基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。有了醫聯體，看病就醫會發生哪些變化?

區域集團：檢查互認、處方流動、用藥銜接

我市將組建城市醫療集團。在城六區，由三級公立醫院或者業務能力較強的醫院牽頭，聯合社區衛生服務機構、護理院、專業康復機構等，組建區域醫療集團，并在內部推行預約門診住院、檢查互認、處方流動、用藥銜接、信息互通。

會診中心：上級制訂方案，下級實施治療

建設市級遠程會診中心，打造覆蓋市、縣兩級的遠程醫療平臺，面向基層開展遠程視頻會診、遠程教學查房、遠程病例討論、手術示教指導、遠程醫學教育等形式多樣的遠程醫療服務項目，推行“基層檢查，上級診斷”“上級制訂方案，下級實施治療”醫療模式。

家庭醫生：賦予專家號、預留床位等資源

我市全面推行“1個簽約服務團隊+1所二級醫院+1所三級醫院”的家庭醫生組合簽約服務模式。以各類人群需求為導向，做實做細簽約服務包，建立完善收付費機制，開展分類簽約、有償簽約和差異化簽約。賦予家庭醫生團隊一定比例的醫院專家號、預約掛號、預留床位等資源。

家庭醫生為轉診簽約患者提供優先接診、優先檢查、優先住院等服務。對病情穩定、依從性較好的簽約慢性病患者，可由家庭醫生根據上級醫院醫囑開具延伸處方和長處方，一次性可開具不超過2個月的配藥量。

轉診制度：為患者提供連續性診療服務

醫聯體內各單位建立分級診療服務機構，專人負責雙向轉診，形成緊密銜接的雙向轉診渠道。重點暢通向下轉診通道，將急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩定期患者及時轉診至下級醫療機構繼續治療和康復，三級醫院做好轉診后技術指導。

鼓勵護理院、專業康復機構、社會辦醫療機構等加入醫聯體，加強醫療衛生與養老服務相結合，為患者提供一體化、便利化的疾病診療——康復——長期護理連續性服務。

信息平臺：健康檔案和電子病歷連續記錄

結合建立省市縣三級人口健康信息平臺，我市將推進醫聯體相關醫院管理、醫療服務等信息平臺建設，實現電子健康檔案和電子病歷連續記錄和信息共享，實現醫聯體內及醫聯體與區域內醫療機構診療信息互聯互通、居民健康信息數據共享，便捷開展預約診療、雙向轉診、健康管理、遠程醫療等服務。

同時，探索實行遠程醫療收費和醫保支付政策，促進醫療資源貼近城鄉基層。醫療保障：合理拉開報銷水平差距合理拉開基層醫療衛生機構、縣級醫院和城市大醫院間報銷水平差距，增強群眾在基層看病就醫的吸引力，引導參保患者有序就診。醫聯體內部，三級醫院針對區域內疾病譜和重點疾病診療需求，逐步減少常見病、多發病、病情穩定的慢性病患者比例。基層醫療衛生機構和專業康復機構、護理院等為診斷明確、病情穩定的慢性病患者、康復期患者、老年病患者、晚期腫瘤患者等提供治療、康復、護理服務。

同時，我市將以實現縣鄉醫療機構一體化醫療集團為重點，探索醫保總額打包付費等多種付費方式。